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El documento de consenso “Tratamiento Farmacológico de los Ataques de Migraña y de Prevención de la Migraña” publicado el 19 de noviembre de 2002 en la revista AnnalsofInternal Medicine por el trabajo conjunto del AmericanCollegeofPhysicians-AmericanSocietyofInternal Medicine y la AmericanAcedemyofFamilyPhysicians pone de manifiesto que “los medicamentos EFP tienen una eficacia probada frente a la migraña. Los pacientes no deben sufrir dolor”
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Aspirina e ibuprofeno deberían ser empleados como primera línea de tratamiento frente a los ataques de migraña.
La migraña es un tipo de dolor de cabeza severo, caracterizado por un dolor punzante, náuseas y vómitos y sensibilidad a las luces y los ruidos. El dolor puede durar desde un par de horas hasta varios días. Si el dolor persiste tras el empleo de los AINE, deben utilizarse los fármacos denominados triptanos, que precisan de receta médica. También puede emplearse la dihidroergotamina, especialmente en forma de espray nasal, para los ataques severos. Sin embargo, los derivados opiáceos no han demostrado ser capaces de reducir el dolor de cabeza de la migraña mientras que pueden crear dependencia.
Estas recomendaciones pueden ayudar al tratamiento de los 28 millones de norteamericanos que padecen dolores de cabeza de tipo crónico. “Muchos pacientes, en particular aquellos que tienen otros miembros de la familia que también sufren migraña, creen que sencillamente tienen que sufrir los ataques de migraña” afirma la Dra. Vincenza Show, uno de los autores de este trabajo.
Para algunos pacientes, la prevención de la migraña puede ser un enfoque más eficaz que el tratamiento de los ataques. Este tipo de tratamiento debe emplearse si el paciente tiene más de dos ataques de migraña al mes, si sufre de síntomas severos durante al menos 3 días al mes, necesita medicación para tratar el dolor de cabeza más de dos veces a la semana, y no obtiene alivio suficiente con el tratamiento de los ataques.
| | En el tratamiento preventivo son eficaces los AINE como el naproxeno, algunos betabloqueantes (que también se emplean contra la hipertensión arterial) y los antidepresivos como la amitriptilina. Independientemente del tipo de medicación, el tratamiento debe individualizarse en cada paciente en función de la frecuencia y la severidad de los ataques, la presencia de otros síntomas y la tolerancia del paciente a determinadas medicaciones, así como a otros factores individuales. “El paciente debe tener un poco de paciencia”, afirma la Dra. Snow, “ya que el tratamiento es a veces en forma de acierto y error y un paciente puede no responder a la misma medicación en diferentes ataques”.
“Los pacientes también deben recordar” concluye la autora de este trabajo, “que hay que evitar los desencadenantes más frecuentes como el alcohol, la cafeína, el chocolate y el estrés, así como evitar el consumo de ciertas medicaciones que sabemos que pueden producir dolor cabeza”.
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