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La tercera parte de los síntomas tiene un origen misterioso
Autor: Dr. Salvador Giménez - 5 de Diciembre 2003
Más de un tercio de los síntomas físicos que lleva a la gente a la consulta del médico no tiene una causa clara, tal como sugiere una reciente investigación

“Como resultado, tras responder a las preguntas sobre sus síntomas y traer los resultados de las pruebas diagnósticas, con frecuencia los pacientes salen de la consulta con un ‘diagnóstico del síntoma’, en el que el médico dice al paciente que tiene dolor, por ejemplo, pero no puede darle una razón de su causa”, afirma el Dr. KurtKroenke de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, EEUU.

Una ausencia de causa subyacente no significa que el síntoma no sea real y en su estudio publicado en el número de noviembre-diciembre de la revista Psychosomatics, el Dr. Kroenke urge a médicos y pacientes a tomarse en serio todos los síntomas, independientemente de lo que revelen las pruebas diagnósticas. “Las pruebas pueden ser muy centradas sobre el síntoma, pero un resultado negativo sobre la causa no significa que el síntoma no exista”, subraya.

Durante el estudio, el equipo del Dr. Kroenke revisó las historias clínicas de 289 personas que visitaron a su médico de atención primaria a causa de 433 síntomas físicos. Los investigadores encontraron que los médicos podían identificar una causa física para el 52% de los síntomas, mientras que otro 10% obedecía a causas psiquiátricas. Aproximadamente el 37% de los síntomas de los pacientes no parecía tener una causa conocida.

La mayoría de pacientes acudía a su médico por dolor, con frecuencia dolor de espalda, dolor de cabeza, o en brazos o piernas. Otros síntomas frecuentemente consultados eran la tos y la dificultad respiratoria. Una cuarta parte de los pacientes seguían experimentando los mismos síntomas hasta 12 meses después de la primera visita, en particular los que padecían dolor de cabeza o de espalda.

“Una de las mejores cosas que pueden hacer los pacientes cuando sus médicos no encuentran razón aparente para sus síntomas es expresar su sentimiento o preocupación por el síntoma en particular”, señaló el Dr. Kroenke. Los pacientes que le dicen a su médico lo que piensan sobre ese síntoma, sobre si creen que necesitan una prueba diagnóstica o un tratamiento en particular, o su temor a tener una enfermedad mortal, por ejemplo, parecen evolucionar mejor que los pacientes que no lo hacen.

Expresar los sentimientos, la preocupación o el miedo, al menos permite al médico decirle al paciente lo que no tiene o lo que no necesita, aun cuando el médico no pueda explicar la causa del síntoma. “Además, uno de cada dos pacientes con síntomas físicos inexplicables, persistentes o múltiples, tiene depresión o ansiedad”, añade el Dr. Kroenke, “de manera que el tratamiento de estos trastornos también puede hacer desaparecer los síntomas físicos”, concluye.

FUENTE: Psychosomatics, 2003;44:471




El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico


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