La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) curable causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, popularmente conocida como gonococo. Esta bacteria puede infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres el cuello del útero es el lugar más común de la infección. Sin embargo, la enfermedad puede alcanzar el útero y las trompas de Falopio, produciendo una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), la cual es capaz de producir infertilidad y embarazos ectópicos.
La gonorrea se transmite durante el acto sexual vaginal, oral o anal. Las personas que practican el coito anal pueden tener gonorrea en el recto. Incluso las mujeres que no practican el coito anal pueden tener gonorrea rectal por la diseminación de la bacteria al recto desde el área vaginal.
Las mujeres infectadas por la gonorrea pueden transmitir la infección al recién nacido durante el parto, lo que producirá infección ocular en estos niños. Actualmente esta complicación es rara puesto que los recién nacidos reciben un tratamiento ocular para prevenir la infección. Si la infección se presenta en el tracto genital, la boca o el recto de un niño, lo más probable es que se deba a abusos sexuales.
Síntomas de la gonorrea
Los síntomas iniciales de la gonorrea a menudo son leves y suelen aparecer entre 2 y 10 días después de la relación sexual con la persona infectada. Un pequeño número de personas puede estar infectado durante varios meses sin mostrar síntomas.
Cuando la mujer tiene síntomas, los primeros son los siguientes:
· Hemorragia vaginal relacionada con el coito
· Sensación de dolor o quemazón al orinar
· Secreción vaginal, amarillenta o sanguinolenta
Entre los síntomas más avanzados, que indican EIP, se encuentran los calambres y el dolor, la hemorragia vaginal entre periodos menstruales, los vómitos o la fiebre
Los hombres tienen síntomas con más frecuencia que las mujeres, entre ellos se encuentran los siguientes:
· Secreción purulenta por la uretra
· Sensación de quemazón al orinar, que puede ser muy molesta
Entre los síntomas de infección rectal s encuentran la secreción, el picor anal y en ocasiones defecación dolorosa con sangre roja en las heces.
Diagnóstico de la gonorrea
Existen tres técnicas de laboratorio para el diagnóstico de la gonorrea: la tinción de muestras biológicas en busca del microorganismo, la detección de genes bacterianos o ADN de la bacteria en orina y el cultivo del microorganismo en medios de laboratorio. En general se emplea más de una técnica para aumentar la probabilidad de confirmar el diagnóstico
La prueba de la tinción implica tomar una muestra de la secreción del pene o del cuello del útero y colocarla en un portaobjetos y teñirla con un colorante. A continuación se mira por el microscopio en busca de la bacteria en la muestra. El resultado es prácticamente inmediato. Esta prueba es bastante precisa en los hombres, pero no en las mujeres, donde la positividad de la prueba es del 50%.
| | Es más común el empleo de una tira reactiva empapada en orina para detectar los genes de la bacteria. Esta prueba es tan precisa o más que el cultivo de la bacteria
Para el cultivo hay que colocar una muestra de la secreción sobre una placa de cultivo e incubarla hasta dos días para permitir el crecimiento y la multiplicación de las bacterias. Su sensibilidad depende del lugar de donde proceda la muestra, ya que los cultivos de muestras del cuello del útero detectan la infección en el 90% de los casos aproximadamente. El cultivo también permite detectar la resistencia a los fármacos de la bacteria que está produciendo la infección.
Tratamiento
En general suele ser suficiente una única dosis de alguno de los siguientes antibióticos, eficaces para erradicar el gonococo:
· Ceftriaxona · Cefixima · Ciprofloxacino · Ofloxacino Las mujeres embarazadas y los menores de 18 años deben consultar con el médico, que les recetará el antibiótico más conveniente para su caso.
En ocasiones la gonorrea y la clamidiasis, dos ETS frecuentes, infectan a la misma persona, por lo que es preciso el tratamiento combinado de ambas, generalmente con dos antibióticos.
Si estás infectado por el gonococo, todos tus compañeros sexuales deberían ser sometidos a pruebas de detección de la infección, aunque no tengan síntomas.
Evolución de la gonorrea sin tratamiento
Sin tratamiento, la gonorrea afecta al tracto reproductivo, o más raramente, se disemina por la sangre y termina afectando a las articulaciones, las válvulas cardiacas o el cerebro. El resultado más frecuente de una gonorrea sin tratamiento es la EIP, una infección grave de los órganos reproductores de la mujer, que produce cicatrices en las trompas de Falopio. Esto puede producir infertilidad o embarazos ectópicos.
La persona infectada por el gonococo tiene un mayor riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Por tanto, es extremadamente importante prevenir la propia infección de la gonorrea así como ser tratado inmediatamente si se ha contraído la infección.
Prevención de la gonorrea El empleo correcto y continuado de un condón de látex durante todo tipo de actividad sexual, vaginal y anal, puede reducir el riesgo de infectarse de gonorrea y de sus complicaciones.
El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico
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