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La lepra
Autor: Dra. Mercè Piera - Revisado: 27 de Enero 2012
La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad infecciosa conocida desde tiempos Bíblicos que se caracteriza por lesiones cutáneas desfigurantes, lesión de los nervios periféricos y debilitación progresiva

La lepra es aun común en varios países del mundo y en climas templados, tropicales y subtropicales

Causas y riesgos

La lepra está causada por el microorganismo Mycobacterium leprae. A diferencia de lo que se cree, es una enfermedad de difícil transmisión y debido a que tienen un largo periodo de incubación es difícil determinar donde o cuándo se ha contraído la enfermedad. Los niños son más susceptibles que los adultos a contraer la lepra.

Existen dos formas comunes de lepra, la lepra tuberculoide y la lepra lepromatosa, las cuales se subdividen en más tipos. Ambas formas producen lesiones en la piel, pero la forma lepromatosa es más grave, produciendo unos nódulos muy desfigurantes. Todas las formas de la enfermedad suelen causar lesión neurológica periférica (daño en los nervios de las extremidades) que se manifiesta por pérdida de la sensibilidad en la piel y debilidad muscular. Las personas con lepra desde hace mucho tiempo pueden llegar a perder el uso de sus manos o pies debido a los accidentes repetitivos como resultado de la ausencia de sensibilidad. Es decir, la persona pierde los reflejos de retirada que nos protegen frente a objetos que queman o que pinchan. Las quemaduras y otras lesiones pueden llegar a infectarse y los tejidos y huesos se erosionan. Las infecciones graves pueden suponer la amputación de la extremidad.

La lepra es aun común en varios países del mundo y en climas templados, tropicales y subtropicales. Aunque existe un tratamiento médico para esta enfermedad, la aparición de Mycobacterium leprae resistente al tratamiento así como el incremento del número de casos en el mundo, ha alertado sobre esta enfermedad.

Prevención

Las medidas preventivas consisten en evitar el contacto físico estrecho con personas sin tratamiento. Las personas que llevan tiempo medicándose llegan a no ser infecciosas, es decir, no transmiten el microorganismo que causa la enfermedad.

Síntomas

Ante todo deben existir antecedentes de exposición a la enfermedad o familiares con lepra y vivir o haber visitado áreas del mundo en las que la lepra es endémica. Los síntomas incluyen:

Una o más lesiones cutáneas hipopigmentadas (“descoloridas”) que presentan sensibilidad disminuido al tacto, al calor o al dolor. Lesiones cutáneas que no curan después de varias semanas o meses. Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos y brazos, o en los pies y piernas. Debilidad muscular que da lugar a signos como pie caído (se arrastra los dedos al alzar el pie para dar un paso).

Diagnóstico

Reacción a la lepromina: Puede utilizarse para distinguir la lepra lepromatosa de la tuberculoide, pero no se usa para el diagnóstico de la enfermedad. Biopsia cutánea: Examen en el que se tiñe el microorganismo para mostrar la apariencia típica de Mycobacterium leprae.

Tratamiento

Los medicamentos utilizados para eliminar el microorganismo y reducir los síntomas incluyen:

Dapsona Rifampicina Clofacimina Etionamida Aspirina, prednisona o talidomida son utilizadas para el control de la inflamación (p.ej.: eritema nodosum leprosum”) que puede aparecer con la terapia.

Pronóstico

El reconocimiento temprano de la lepra es importante pues empezar pronto con el tratamiento limita el daño por la enfermedad, convierte a la persona en no infecciosa y permite llevar una vida normal.

Complicaciones

Lesión nerviosa permanente. Desfiguraciones estéticas.



El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico


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